JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的产妇分娩的临床特征和命运

认知适应和免疫调节的改变有可能增加呼吸道病毒婴儿的发小儿亲率和被害亲率。孵化期冠状小儿毒小儿（COVID-19）的影响尚未完全探究。近日有研究课题比较了新生儿时伴或不伴COVID-19的患病女童的临床特征和结局，研究课题结果刊载在JAMA Intern Med杂志上。

研究课题者从Premier Healthcare图表库中所的国际疾小儿和相关有益问题统计归类第十版（ICD-10）示由此可知中所删选出2020年4月末1日至11月末23日此后新生儿和患病治疗的女童，该图表库包含约20%的新泽西州患病症状。种族主义和民族是自我研究报告的，COVID-19病毒状态（ICD-10示由此可知U07.1）、共小儿和患病结果是用作ICD-10和帐单示由此可知（补充中所的表1和表2）确定的。所有症状均研究报告患病治疗处置和患病被害。

在这项研究课题进行的8个月末此后，406 446名新生儿患病的女童中所，6380人(1.6%)罹患COVID-19。与未病毒COVID-19的婴儿相比(n = 400 066)，病毒COVID-19的女童更年轻，通常是黑人和/或西班牙裔，并罹患哮喘和肥胖症。

研究课题整体而言：在6380由此可知COVID-19症状中所，6309由此可知（98.9%）患病治疗，212由此可知（3.3%）须要住院治疗监护，86由此可知（1.3%）须要机械设计输液，9由此可知（0.1%）死于医院。尽管院中被害亲率较低，但有COVID-19的女童的被害亲率明显高于无COVID-19的女童。有COVID-19的婴儿的败血症和静脉血栓栓塞（VTE）比亲率高于无COVID-19的婴儿（败血症：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与预感子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和早产（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）相关，但与死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的婴儿相比，有COVID-19的婴儿在胸部成像、住院治疗监护治疗和机械设计输液方面的用作亲率更高。

根据2019年冠状小儿毒小儿（COVID-19）状况新生儿的婴儿患病结局

在罹患COVID-19的女童中所，生育年龄组（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、小儿态肥胖（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、哮喘（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾小儿（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、血栓意外事件（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与用作机械设计输液或院中被害的几亲率很高相关。

总的来说，被诊断为COVID-19的症状的绝对被害亲率和经常性意外事件比亲率较低，这在偶然发现该疾小儿的年轻这群人中所有可能是意料之中所的。尽管绝对风险差异大得多，但在有COVID-19的婴儿中所，院中被害、VTE和预感子痫的比亲率明显高于无COVID-19的婴儿。目前的研究课题结果证实了先前报道的被害亲率，并证明在新生儿时诊断为COVID-19的女童发生VTE的风险很高。局限性包括ICD-10编码的潜在有误归类、忽视确证性检测和影像学发现、疾小儿严重程度的信息，无法区分无症状和有症状的COVID-19小儿由此可知，低意外事件亲率和残余混杂。

在COVID-19新生儿的女童中所，早产、预感子痫、血栓意外事件和被害的很高比亲率突出证明，须要采取策略将风险降至最少。由于调查COVID-19治疗原理的研究课题完全忽略了婴儿，图表也强调了将这一这群人不属于治疗和疫苗的测试的层面。

参考文献：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241