泌尿系结石的原因有那些

2019-07-17 11:20 来源:舟山男科医院

引发尿石症病发的因素有较多。其中大约80%的尿石症患者没有明显的生理特征,这种情况称为原发性结石。当代流行病学调查的结果表明,尿石症的病发,是因以下诸多要素相互作用才促成的结果。

遗传:

调查显示,泌尿系结石的患病率与人种的不同而存在着差异。在美国和非洲的黑人,尿石症相当少见,但在亚洲人和白种人居住的某些寒冷地区,尿石症的患病率却很高。通常认为黑色人种罹患率要比其他人种低。有人认为黑色皮肤能够保护人体少受紫外线照射,也有人重视到黑人尿钙和尿磷的水平都较为低。

泌尿系结石的产生,与营养不良和饮食习惯相关。但营养的改善也并未降低尿石症的产生率,只不过由原来的膀胱结石变为肾结石。

有人认为,泌尿系结石与人体的多基因缺陷和部分基因外显相关,但泌尿系结石患者配偶的尿钙浓度高于同一家族的相同性别者,因此探讨家族性问题应将相似的生活条件思考进去。现已知,几种遗传性代谢性病症可诱发尿石症,例如远端肾小管酸中毒、胱氨酸尿症、黄嘌呤尿症等。

地理要素:

流行病学研究显示,居住于沙漠、山区和炎热地带的人们泌尿系结石的罹患率略高。总结全球范围内的几宗大规模研究表明,尿石症的高发区包括美国、英国小岛、斯堪的纳维亚国家、地中海国家、印度北部和巴基斯坦、澳大利亚北部、中欧、马来哑部分半岛和中国。而尿石症的低发区包括中美洲、南美洲,大部分非洲及由原始部落居住的澳大利亚地区。在中国,南方的发病率要高于北方。

地理环境不仅影响尿石症的发病率,并且也影响所形成的尿石的组分。有人重视到英国、苏格兰和苏丹的尿石主要是由草酸钙和磷酸钙组成的混合性结石,而在以色列尿酸结石更常见。当然,地理环境仅代表环境要素的一个方向,例如饮食习惯、温度、湿度,更重要的是形成结石的内在要素。例如,以色列土著犹太人比移民欧洲的犹太人尿石症发病率低得多。

气候要素:

气候对尿石症的影响表现为季节性。有人观察到尿石症季节发病倾向与气温之间的关系。一般尿石症更多发于夏季的龟头炎个月或达到全年平均最高温度后的1~2个月。还有人观察到,澳大利亚南部居民所产生的尿石症,草酸钙结石和磷酸钙结石没有季节性差异,但尿酸结石夏秋季节明显增加,而感染性结石春夏季节明显减少。

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