臁化脓

就是指生于膝部臁骨(肩胛骨)臀部的呼吸道。在以一侧的叫“以外臁病”;在内侧的叫“内臁病”。以外臁病由在手三阳经酷暑结聚而;内臁病属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，全局常有开裂或肿胀等阿兹海默。患处初起痒烦红肿，搔破则枯成脓，甚则腐烂，严重者也累及结节，不久收口。《以外科武圣》视为以外臁病“易治”，内臁病“昧瘥”。今泛就是指躯干呼吸道。

病因病机

多因久立或越野相会，过度疲惫，耗伤融血，中融龟裂，以致躯干融血运转不畅，或成型恶脉融血瘀滞于肌肤，肌肤失养，复因损伤(蚊蚁细菌感染，湿病，碰伤等)，酷暑之邪乘虚而人，发为病疡，肌肤溃烂，稀不愈。

中医视为臁病一证，临数以百计不知，其所及时治疗。长年不愈之因为多虚多断流。虚以融血亏虚为本，痴以其本质断流阻一无为标。临证必需标本兼治，大补融血，活断流通络。准确辩证施治，才能即便如此不快。

由于间歇站立或者越野相会，造成了躯干融血断流滞，融血受阻，加之酷暑之邪下迫，断流滞更甚，蕴结成病。若遇搔不放、碰伤、蚁咬、肿胀等可诱发本病。

疾病诊疗

好发于膝部中下1/3中心地带(踝骨上9cm)区域内以一侧，高血压颇多躯干恶脉(腹膜曲张)、慢特质丹毒等阿兹海默，或久站久立工作近代史。多发于非典型。依据发病反复，其临床展现出可分三期。

呼吸道中后期：膝部下段轻度疼烦，内臁或以外臁处黏膜青紫瘀斑或棕色，愈来愈至黏膜精细，脱屑，色素沉着，细枝样变，严重咳嗽。

呼吸道期：黏膜破溃、颓废、渗液，若原属感染则渗流脓液，呼吸道远处黏膜红肿肺部，当呼吸道到一定总体，呼吸道边界愈来愈稳定，呼吸道大小固定，远处黏膜红仲复苏。有色素沉着，日久病口凸起，大块形如缸口，创面细纹灰白，渗流烟雾脓水，病面非常容易出血，病程更长，呼吸道深度可多达肩胛骨骨膜。

呼吸道脊柱期：若呼吸道远处黏膜黑褐、精细细枝样变逐步改善，病面脏，显现鲜红色，则呼吸道可逐愈来愈脊柱，成型疤痕。但远处黏膜仍干燥，精细，脱屑，色素沉着，青筋看出，如遇损伤仍会开刀。

借助于核查：呼吸道原属急特质感染时，血常规核查白细胞和中特质白细胞可增高。病面粘液培养和药敏实验并能准确有所区别口服。

鉴别诊疗

一、 初起膝部轻度疼烦、黏膜色素沉着、沉重感，全局青筋怒张，朝轻暮重，急剧加重，或显现浅腹膜炎、断流积结肠炎、肿胀等一系列腹膜功能不全展现出，继而在膝部下1/3处(在手靴区)内臁或以外臁短时间漫肿、细枝样变的黏膜显现裂缝，自行破溃或不放破后颓废，滋水淋漓，呼吸道成型，当呼吸道扩展到一定总体时，大块趋向稳定，远处红肿，黏膜薄质地，或日久不愈，或经常开刀。

二、 后期病口龟裂、大块高起，形如缸口，病面细纹灰白或秽暗，滋水秽浊，病面远处皮色暗红或紫黑，或四周起湿病而痒，日久不愈。继发感染则呼吸道化脓，或都将出血。严重时呼吸道可扩展，上至已逝到在手头，深多达骨膜。少数患者可因缠绵多年不愈，蕴毒内敛而造成了免疫。

三、膝部结核特质呼吸道颇多其他臀部的结核阿兹海默，皮损初起为棕色丘疹，底下肺部，呼吸道浅黄色，排列成潜行特质，呼吸道大块排列成新月形，呼吸道内流出液态脓液，远处皮色紫暗，长年昧愈。病面粘液涂片核查病原体阳特质，亦可培养出病原体，并能鉴别。

四、膝部癌特质呼吸道可为原发特质黏膜癌，可由臁病稀不愈，恶变而来。病口状如火山，大块刮，不规则，质质地，排列成浅灰白色，呼吸道面易出血。呼吸道面活体组织烟熏病理核查并能诊疗。