JAMA子刊：短期内的严重损伤不代表中度至重度颅脑创伤病症不良

颅脑外伤是世界瞩目的心理卫生难题，而中华民族颅脑外伤年遭遇率为55-64/10万，每年引致有数10上千人死亡，数十万伤残，是轻微的心理卫生难题。大数据显示：2011年中华民族酒后入刑以来，卡车引致的颅脑外伤有所减少。但是，小型汽车引致的颅脑外伤遭遇数明显增加。

随着中华民族大多数医院CT扫描的普及、小儿科重症照护病房的建立、颅内压监测技术、手术技术及脑保护技术的实质性、循证医学化学疗具体方法的积极参与、中华民族学术研究专家共识和概要的编写等等，中华民族颅脑外伤诊治低水平显著提高，总体低水平久居国际前列。

6翌年1日起，全国不断实行“眼罩具体方法”。强制带眼罩的主要理由是，防止尾部伤势，降低意外事故风险。尾部伤势后，时会造成许多不良后果，不仅时会让人“变傻”，不太可能还时会随之而来许多“后遗症”。

比如在美国政府，有超过2300万名40岁以上的成年人，曾份文件有尾部伤势并无具体方法控制意识。2006年至2014年间，尾部损害急诊就诊率增加了54%，而尾部损害之外死亡率在此之后急剧下降了6%，这表明由于人们对尾部损害的认识提高和遭遇率的改善，尾部损害的幸存者比以往任何时候都多。

然而，并不多有学术研究能够对中都度至重度脑外伤（msTBI）后的急性到慢性恢复原前期来进行基础性、纵向的结果数据抽取。为了基础性地分析份文件MSTBI后2周、3、6和12个翌年的主要基本功能恢复原的结果，来自美国政府麻省总院等几个机构的学术研究专家建立联系积极参与了之外学术研究，结果发表在JAMA neurology杂志上。

这项队列学术研究是TRACK-TBI的一部分，于2014年2翌年至2018年8翌年在美国政府18个一级外伤中都心来进行，随访至伤后12个翌年。与时会者为msTBI病变（Glasgow总分3-12分）。GOSE和DRS被用来分析份文件伤后2周、3、6和12个翌年的整体基本功能理由。GOSE的总分被二分为有利的（4-8分）和不利的（1-3分）。

有数期， TRACK-TBI学术研究中都的2679人有484名符合条件的病变被划入。其中都，重度TBI（n=362；283名男性[78.2%]；中都位年龄，35.5[25-53]岁）和中都度TBI（n=122；98名男性[80.3%]；中都位年龄，38[25-53]岁）具有可比性。

随访过后病变的发疯与精神恢复原情形

在伤势后2周，290名轻微外伤性哮喘与时会者中都的36人（12.4%）和93名中都度外伤性哮喘与时会者中都的38人（41%）有较好的结果（GOSE总分4-8）；轻微外伤性哮喘组322的有都的301人（93.5%）和中都度外伤性哮喘组103的有都的81人（78.6%）在DRS上有中都度残疾人或更差（总总分≥4）。

到伤势后12个翌年，271名重度TBI病变中都的142人（52.4%）和72名中都度TBI病变中都的54人（75%）取得了较好的结果。有数1/5的重度TBI病变（270的有都的52人[19.3%]）和1/3的中都度TBI病变（71的有都的23人[32%]）在12个翌年时没有残疾人（DRS得分0）。

随访过后病变睡眠情形改善

同时，在2时为处于植物状态的与时会者中都，79的有都有62人（78%）恢复原了意识，56的有都有14人（25%）在12个翌年前恢复原了方向感。

综上，MSTBI病变在伤势后2周至12个翌年内往往有重大的基本功能改善。翌年内的轻微损害并不预示着十分数目的MSTBI病变时会浮现不良后果。

参考文献：

Functional Outcomes Over the First Year After Moderate to Severe Traumatic Brain Injury in the Prospective, Longitudinal TRACK-TBI Study. JAMA Neurol. Published online July 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2043