「蛋蛋」的忧伤——睾丸挽救

近日，一位父亲带着 13 岁的儿子急匆匆地离开郑州大学第五教学医院泌尿外科副院长隆郑军的重症诊室。隆副院长发现女孩表情痛苦，步行极度，经询问获知 5 时长此前女孩在睡眠之中感觉左方阴茎剧烈咳嗽，向左下腹部辐射，改变咳嗽没法缓解，偶有恶心感，无呼吸困难、咳嗽极度和呕吐。

经彩超核对，证实为左方膝丸稳住，隆副院长为其进行了收治手奥义附近理，幸得住院第一时间，左方膝丸并尚未完全炎症。奥义之中获取篡位单独，并将右侧膝丸也做了单独，防患于尚未然。目此前，患儿已住院就医。

01 膝丸稳住是早就？

膝丸稳住是泌尿外科常用的公立医院之一，任何年龄都可起因，常早产儿和青年人（12～18 岁）的女孩。

其理由是膝丸下极尚未应有单独于膝丸鞘薄膜。如果膝丸下极尚未单独于鞘薄膜或单独于鞘薄膜的基底不够宽，则膝丸或许在精索上起因稳住，因血管壁腹水入减少和静脉流出致使而引发膝丸缺血。膝丸稳住或许起因在诱发事件 (例如创伤) 在此之后，也或许为自发。

02 膝丸稳住有什么危害？

上会认为，膝丸稳住所致膝丸缺血 8～12 时长，膝丸都会饱受不可逆的细菌感染：80% 膝丸组织缺血炎症，功能归因于，失掉保留的价值。

即使对侧膝丸长时间，也或许造成不育，这是因为「血-膝」免疫屏障受破坏可使来自生殖细胞和体内的抗原暴露出于上半身循环，引发血清内血清的产生。

03 哪些状况下考虑膝丸稳住？

阴茎全身：最常用，多在剧烈体力大型活动或阴茎轻微创伤后数时长，之中至重度膝丸咳嗽急性发作友相对来说弥漫性压痛和水肿，或许牵动恶心和呼吸困难。还有部分膝丸咳嗽起因在睡眠之中，特别广布幼儿和青年人，在半夜或早晨因咳嗽醒来，这种展现出很或许与快动眼睡眠周期之中的夜间性刺激引起膝凯肌收缩有关。家有男童的继父巧遇孩子们痛醒的状况无需凯高警惕。

身体素质核对：膝丸稳住侧不对称升高，其角速度东南面平行方位，而不是长时间的垂直方位，这与膝丸稳住归因于精索大大缩短相关，被称为「钟摆畸形」。

水肿：相对来说的膝丸水肿多起因在稳住早期，而反应性鞘薄膜腹水和阴茎壁上覆红斑或许在症状发作后 12 至 24 时长才越来越相对来说。在早期，有经验的 核对 者常能区分水肿、触痛剧烈的膝丸与后部较柔软、触痛较轻的附膝。特征性的展现出是：向上托起阴茎时，咳嗽极重反重。

凯膝入射：轻划或轻捏下腹部黏膜，检视同侧膝丸大型活动状况。长时间的反应是凯膝肌收缩、膝丸上凯。膝丸稳住患者凯膝入射上会消失，而急性附膝炎或附膝-膝丸炎或其他病征的阴茎咳嗽，凯膝入射上会尚存。

根据病史和身体素质核对结果中长期考虑为膝丸稳住，更进一步的阴茎激光核对可确诊。因此医学遭人膝丸稳住的患者应要求转至泌尿科医师附近或收治科遵从评估。

深入研究证实激光在病人膝丸稳住方面较强较高的敏感性和特异性，但因激光技奥义有所完全相同，核对结果或许也完全相同。

如果没法开囊激光核对或如果激光没法考虑到膝丸稳住，建议进行手奥义所在位置。

04 膝丸稳住如何附近理？

1. 手奥义所在位置及膝丸单独奥义：遭人膝丸稳住的附近理方法为要求手奥义所在位置，并在奥义之中篡位和单独膝丸。篡位延迟数时长可使膝丸炎症亲率神经性增加。

由于膝丸引带单独不应有上会是一种双侧有缺陷，应篡位并单独患侧膝丸和对侧尚未好在膝丸。间歇性缺血 (>12 时长) 或许引发膝丸梗死友液化，无需行膝丸切除奥义。

2. 技巧篡位：病人仍未确定，且发病时间短，或没法当即手奥义干预者，可先尝试技巧篡位，适时解除稳住，恢复膝丸腹水，减缓炎症几亲率，凯高保留膝丸的获得能力也。

针对幼儿的检视性深入研究显示，技巧篡位缓解了咳嗽并改善了膝丸保住状况。上会不获取镇痛药，因为都会掩盖膝丸年中稳住。即使技巧篡位获得成功在此之后，也并不无需要进行手奥义所在位置，这是因为应该实施膝丸单独奥义（单独膝丸至阴茎壁）严防复发，并发现及附近理或许长期存在的打散稳住。

膝丸稳住上会向内侧稳住，因而可以通过向腿部侧边反向实现篡位，但也有膝丸向侧边稳住的病例。膝丸稳住程度的范围可达 180°-720°，并不无需要多圈反向。

获得成功篡位的展现出包括：咳嗽缓解，膝丸一段距离由平行改以垂直，阴茎内膝丸的方位减缓，彩色激光激光显示血管壁心室恢复长时间等。

*声明：本内容仅代表篇名举例来说方论据，不代表本两站立场。本内容仅供医学药理学专业人士学习者，不构成实际辐射治疗建议。

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