精索下腹部的表现

2021-10-25 01:59 来源:舟山男科医院

本病95%发生于右方。检验时,让病人蹲。可见患侧阴茎显着下垂,黏膜凹凸不平有时有弯曲的腹腔。阴茎内腹腔盘曲成团椭圆形,如一袋蛔虫。扪诊时在阴茎以上精索内退缩曲张又能缓冲的软包块。偶可退缩血栓形成的小结节。在阴茎的下后方亦可摸到同样普遍性质的包块。在病人屈曲后,包块马上销声匿迹。若屈曲后不必销声匿迹,应考虑为继发普遍性。须进行相应的检验。

症椭圆形普遍性精索水肿可有肾脏、肾积水等原发家族史;细菌普遍性精索水肿可有男普遍性不育史。病人蹲时阴茎胀大,有吃力及坠落胀感,可向下腹部、锁骨或腰部放射,行走及劳动时渐增,屈曲休息后缓解。水肿素质与症椭圆形可不赞同,有时有结核病症椭圆形或普遍性功能紊乱的症椭圆形。引起症椭圆形普遍性精索水肿的原胃癌症椭圆形如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿胀等。

根据水肿的素质可将其分为轻、之前、重三度。轻度时区域内看不到曲张的腹腔,触诊亦不显着,Valsalva试验时水肿素质渐增,屈曲时曲张腹腔随即销声匿迹。之前度时在蹲位看不到曲张甲状腺,但可退缩阴茎内曲张之腹腔,屈曲时曲张腹腔渐渐销声匿迹。重度时阴茎部可退缩蚯蚓椭圆形或团块椭圆形曲张之腹腔,屈曲后曲张的腹腔销声匿迹较慢。近年国内外日益重视对亚病人同型精索水肿的研究。该类病患者在体检时不必挖掘出精索水肿,Valsalva试验亦为阴普遍性,但经超声、核素扫描或彩色多普勒检验可挖掘出极略微的精索水肿。这类病患者经常在不育检验之前挖掘出。关于亚病人同型精索水肿的病人标准已经统一,一般显然腹腔甲状腺圆形超过2mm为亚病人同型精索水肿,超过5mm为病人同型精索水肿。

如果屈曲后阴茎内曲张腹腔团块不必缓解或消退者,病患者呈脊柱精索水肿,应考虑继发普遍性精索水肿确实,应进一步检验一再具体病人。

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