JAAD：甲氨蝶呤从口服改名皮射的不良反应研究

许多炎症性皮肤疾病可以通过每周低剂量口服甲氨蝶呤(oMTX)用药。然而，羞耻(25%)和稍稍(15%)是减少药物活性的常见不良反应(AEs)。从口服到皮下甲氨蝶呤(scMTX)或许会减低AEs，但此前少数数据分析的结果是不一致的。这项探索性、前瞻性、多里面心队列数据分析描述了AEs导致从oMTX待机到scMTX时羞耻和稍稍的变化。使用oMTX用药至少3个月末的年长病患者(18岁以上)在待机当日(基线)和3个月末后随访时进行了调查结果。收集了基本的人口统计数据(年龄、异性恋)、诊断、拆去oMTX的理由，以及潜在普遍存在状况的数据，如oMTX的剂量和皮质醇补充。通过影像模拟低分(VAS, 0- 100,0 =无疼痛，100=最严重疼痛)纪录疼痛发生的频率和风力。根据既往回顾性调查结果数据计算出来样本量，需要45唯病患者(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有参与者都赋予告知同意。恰当的调查结果不需要南部委员会的保密。丹麦数据保护机构所述OUH2008-58-0035/16/150。114唯符合条件的病患者里面83唯(73%)在基线时完成了调查结果。8唯失访。

从oMTX待机到scMTX减少了胃肠道和体质AEs。羞耻的频率和风力下降，特别是在将羞耻作为转成的主要理由的病患者里面。稍稍疼痛也有相同的减轻(p .05)。

当oMTX病患者显现出羞耻和稍稍时，待机到scMTX或许会难免帮助。前瞻性设计提高了检视结果的有效性。局限性主要是描述性设计、或许的里面值回归和潜在的同样偏倚，唯如，从口服药物到皮下药物的转成或许产生强烈的安慰剂效应。79/83唯病患者使用了皮质醇本品，这是一种潜在的普遍存在物。潜在的普遍存在状况，如新发胃肠道疾病或同时躁郁症，68唯未被引述。我们结论这些普遍存在变量考虑到69个持续时间稍短的数据分析。

改善的羞耻低分具有临床持续性，因为它们少于了建起的VAS最小临床重要不同(MCID) 。对于羞耻以外的其他结果，MCID尚不清楚。根据疼痛VAS的MCID推断，虚弱的MCID或许在10到20之间。根据这一结论，改用scMTX也或许与虚弱的病患者有关。

原文来历：Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30